Mudanças entre as edições de "Modelo de Informação"
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| − | *'''Demanda espontânea''': indivíduo chega ao serviço de saúde por iniciativa própria ou acompanhado por um responsável, sem encaminhamento formal de outro serviço. | + | <del>*'''Demanda espontânea''': indivíduo chega ao serviço de saúde por iniciativa própria ou acompanhado por um responsável, sem encaminhamento formal de outro serviço. |
| − | *'''Demanda referenciada''': indivíduo encaminhado por outro serviço, seja por insuficiência de tecnologia, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo. | + | <del>*'''Demanda referenciada''': indivíduo encaminhado por outro serviço, seja por insuficiência de tecnologia, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo. |
| − | *'''Ordem Judicial''': indivíduo atendido por força de uma determinação judicial. | + | <del>*'''Ordem Judicial''': indivíduo atendido por força de uma determinação judicial. |
| − | *'''Retorno''': indivíduo orientado a retornar ao serviço para continuidade do cuidado. | + | <del>*'''Retorno''': indivíduo orientado a retornar ao serviço para continuidade do cuidado. |
Edição das 01h56min de 19 de abril de 2017
| Nível | Ocorrência | Seção/Item | Tipo de dados | Conceito/observações |
|---|---|---|---|---|
| 1 | [1..1] | Identificação do Indivíduo | Indivíduo: pessoa que recebe o atendimento registrado no contato assistencial. Todos os campos são de preenchimento obrigatório, exceto se o indivíduo não puder ser identificado durante o contato assistencial, sendo preenchida a justificativa da ausência do CNS. | |
| 2 | [0..1] | Número do CNS | CNS com dígito verificador válido | Identificação unívoca dos usuários das ações e serviços de saúde, com atribuição de um número único válido em todo o território nacional. (Port. n. 940/GM/MS/2011) |
| 2 | [0..1] | Justificativa da Ausência do CNS | Texto codificado | Motivo da impossibilidade de identificar o indivíduo no contato assistencial. |
| 2 | [0..1] | Nome Completo | Sequência de caracteres alfanuméricos | |
| 2 | [0..1] | Nome Completo da Mãe | Sequência de caracteres alfanuméricos | |
| 2 | [1..1] | Sexo | Texto codificado: Masculino; Feminino; Ignorado | |
| 2 | [0..1] | Raça/Cor | Texto codificado conforme IBGE: Branca; Preta; Parda; Amarela; Indígena; Sem Informação | Característica declarada pelas pessoas. (IBGE) |
| 2 | [1..1] | Data de Nascimento | Data conforme ISO 8601 | Estima-se e informa-se apenas o ano de nascimento para contatos assistenciais de indivíduos sem identificação. |
| 2 | [0..1] | País de Nascimento | Texto codificado conforme CNS | O CNS utiliza os mesmos códigos do IBGE. |
| 2 | [0..1] | Município de Nascimento | Texto codificado conforme IBGE | Preenchido somente se o país de nascimento for o Brasil. |
| 2 | [0..1] | País de Residência | Texto codificado conforme CNS | O CNS utiliza os mesmos códigos do IBGE. |
| 2 | [0..1] | Município de Residência | Texto codificado conforme IBGE | Preenchido somente se o país de residência for o Brasil. |
| 2 | [0..1] | CEP de Residência | Texto codificado conforme Correios | Preenchido somente se o país de residência for o Brasil. |
| 1 | [1..1] | Informações do Contato Assistencial | ||
| 2 | [1..1] | Dados de Admissão | Admissão: aceitação do indivíduo para assistência em um estabelecimento de saúde. (adaptado de Admissão do Paciente, DeCS) | |
| 3 | [1..1] | Data de Admissão | Data conforme ISO 8601 | Data da aceitação do indivíduo para início do contato assistencial. |
| 3 | [1..1] | Procedência | Texto codificado | Identifica o serviço que encaminhou o indivíduo ou a sua iniciativa/de seu responsável na busca pelo acesso ao serviço de saúde. |
Justificativas de Ausência do CNS
- Paciente acidentado grave
- Paciente psiquiátrico encontrado em via pública
- Paciente com problema neurológico grave ou comatoso
- Paciente incapacitado por motivos sociais e/ou culturais
- Doador de órgãos falecido
Sugestão: alterar o nome do item para Justificativa da Ausência de Identificação do Indivíduo
Procedências
- Atenção Básica: indivíduo encaminhado por algum dos serviços previstos na política Nacional de Atenção Básica, seja por insuficiência de tecnologia do serviço ou para continuidade do cuidado.
- Atenção Domiciliar: indivíduo encaminhado de atendimento na residência, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo não se enquadrar neste modelo.
- Ambulatorial Especializado: indivíduo encaminhado por algum serviço de atenção especializada, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade ou para continuidade do cuidado.
- Atenção Psicossocial: indivíduo encaminhado por algum serviço ambulatorial de atenção psicossocial, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo não se enquadrar neste modelo.
- Urgência e Emergência: indivíduo encaminhado por algum serviço de atendimento a urgências, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo não se enquadrar como urgência ou emergência.
- Atenção Hospitalar: indivíduo encaminhado após uma internação seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade ou para continuidade do cuidado.
- Internação Psiquiátrica: indivíduo encaminhado após uma internação psiquiátrica, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou mudança de modelo de assistência.
- Pré-Hospitalar Móvel de Urgência: indivíduo transportado por um serviço móvel pré-hospitalar de urgência para continuidade do cuidado.
- Iniciativa do Paciente ou Terceiros: indivíduo chega ao serviço de saúde por iniciativa própria ou acompanhado por um responsável, sem encaminhamento formal de outro serviço.
- Ordem Judicial: indivíduo atendido por força de uma determinação judicial.
- Retorno: indivíduo orientado a retornar ao serviço para continuidade do cuidado.
Sugestão 1: remover o item do modelo de informação.
<del>Sugestão 2: adotar a terminologia abaixo. <del>*Demanda espontânea: indivíduo chega ao serviço de saúde por iniciativa própria ou acompanhado por um responsável, sem encaminhamento formal de outro serviço. <del>*Demanda referenciada: indivíduo encaminhado por outro serviço, seja por insuficiência de tecnologia, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo. <del>*Ordem Judicial: indivíduo atendido por força de uma determinação judicial. <del>*Retorno: indivíduo orientado a retornar ao serviço para continuidade do cuidado.
