Mudanças entre as edições de "Modelo de Informação"

Edição das 02h24min de 19 de abril de 2017

Justificativas de Ausência do CNS

• Paciente acidentado grave
• Paciente psiquiátrico encontrado em via pública
• Paciente com problema neurológico grave ou comatoso
• Paciente incapacitado por motivos sociais e/ou culturais
• Doador de órgãos falecido

Sugestão: alterar o nome do item para Justificativa da Ausência de Identificação do Indivíduo

Procedências

• Atenção Básica: indivíduo encaminhado por algum dos serviços previstos na política Nacional de Atenção Básica, seja por insuficiência de tecnologia do serviço ou para continuidade do cuidado.
• Atenção Domiciliar: indivíduo encaminhado de atendimento na residência, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo não se enquadrar neste modelo.
• Ambulatorial Especializado: indivíduo encaminhado por algum serviço de atenção especializada, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade ou para continuidade do cuidado.
• Atenção Psicossocial: indivíduo encaminhado por algum serviço ambulatorial de atenção psicossocial, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo não se enquadrar neste modelo.
• Urgência e Emergência: indivíduo encaminhado por algum serviço de atendimento a urgências, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo não se enquadrar como urgência ou emergência.
• Atenção Hospitalar: indivíduo encaminhado após uma internação seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade ou para continuidade do cuidado.
• Internação Psiquiátrica: indivíduo encaminhado após uma internação psiquiátrica, seja por insuficiência de tecnologia do serviço, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou mudança de modelo de assistência.
• Pré-Hospitalar Móvel de Urgência: indivíduo transportado por um serviço móvel pré-hospitalar de urgência para continuidade do cuidado.
• Iniciativa do Paciente ou Terceiros: indivíduo chega ao serviço de saúde por iniciativa própria ou acompanhado por um responsável, sem encaminhamento formal de outro serviço.
• Ordem Judicial: indivíduo atendido por força de uma determinação judicial.
• Retorno: indivíduo orientado a retornar ao serviço para continuidade do cuidado.

Sugestão 1: remover o item do modelo de informação.

Sugestão 2: adotar a terminologia abaixo.

• Demanda espontânea: indivíduo chega ao serviço de saúde por iniciativa própria ou acompanhado por um responsável, sem encaminhamento formal de outro serviço.
• Demanda referenciada: indivíduo encaminhado por outro serviço, seja por insuficiência de tecnologia, insuficiência de capacidade, para continuidade do cuidado ou pela condição de saúde do indivíduo.
• Ordem Judicial: indivíduo atendido por força de uma determinação judicial.
• Retorno: indivíduo orientado a retornar ao serviço para continuidade do cuidado.

Modalidades Assistenciais

• Atenção Básica: atenção à saúde realizada por equipes multiprofissionais, obedecendo aos princípios da territorialidade e longitudinalidade, coordenando ou integrando o cuidado da rede.
• Ambulatorial Especializada: atenção à saúde de caráter ambulatorial composta por ações e serviços cuja complexidade da assistência na prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento. (adaptado Progestores 2007, 9)
• Atenção hospitalar: atenção à saúde prestada a um indivíduo por razões clínicas, cirúrgicas ou diagnósticas que demandem a ocupação de um leito de internação por um período igual ou superior a 24 horas.
• Atenção Intermediária: atenção à saúde intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial para realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos que requeiram a permanência do paciente em um leito por um período inferior a 24 horas.
• Atenção Domiciliar: atenção à saúde realizada de forma substitutiva ou complementar a internação hospitalar ou cuidado ambulatorial por profissionais de saúde no domicílio do indivíduo.
• Atenção Psicossocial Ambulatorial: atenção à saúde por meio de cuidados ambulatoriais de caráter territorial e comunitário que visa à substituição do modelo asilar manicomial, que possibilitem a reabilitação psicossocial das pessoas em sofrimento psíquico ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrente do uso de álcool e outras drogas.
• Atenção à Urgência/Emergência: atenção à saúde não programada destinada a pacientes cuja severidade de seus agravos ou lesões necessitem de atendimento em tempo hábil e oportuno.

Caracteres do Atendimento

• Eletivo:
• Urgência:

Motivos de Desfecho

• Alta Clínica: conclusão do contato assistencial, sem necessidade de continuidade do cuidado, confirmada pelo profissional responsável.
• Encaminhamento: conclusão do contato assistencial com orientação do profissional responsável para continuidade do cuidado em outro ponto de atenção.
• Transferência: conclusão do contato assistencial por necessidade imediata de continuidade do cuidado em outro estabelecimento de saúde, confirmada pelo profissional responsável.
• Retorno: conclusão do contato assistencial com orientação do profissional responsável para continuidade do cuidado no mesmo ponto de atenção.
• Alta Voluntária: conclusão do contato assistencial por decisão do indivíduo comunicada ao estabelecimento de saúde, sem que o profissional de saúde responsável pela sua assistência confirme a finalização do cuidado
• Ordem Judicial: conclusão do contato assistencial ocorrida quando o estabelecimento de saúde recebe uma ordem do juiz para dar alta ao indivíduo.
• Evasão: conclusão do contato assistencial ocorrida quando o indivíduo abandona o estabelecimento de saúde por vontade própria sem solicitação ou condição de saúde que permita sua saída confirmada pelo profissional responsável pela sua assistência.
• Óbito: conclusão do contato assistencial em decorrência da morte do indivíduo.
• Permanência: conclusão parcial do contato assistencial ocorrida quando o indivíduo permanece em tratamento, mas o estabelecimento de saúde, por qualquer motivo, deseja enviar as informações do contato assistencial.