Manual do Aplicativo de Coleta Simplificada
Índice
APRESENTAÇÃO
O presente manual tem o objetivo de auxiliar o usuário do Aplicativo de Coleta Simplificada do CMD, sistema desenvolvido pelo Ministério da Saúde como opção para coleta e envio de dados dentro da estratégia do Conjunto Mínimo de Dados da Atenção à Saúde, a instalar e utilizar a referida ferramenta.
O Conjunto Mínimo de Dados da Atenção à Saúde, ou CMD, é o documento público que coleta os dados de todos os estabelecimentos de saúde do país em cada contato assistencial e foi instituído pela Resolução CIT nº 6, de 25 de agosto de 2016. Trata-se de uma estratégia assumida pelos gestores do Sistema Nacional de Saúde das três esferas de gestão para redução da fragmentação dos sistemas de informação que possuem dados de caráter clínico-administrativo da atenção à saúde.
O CMD substitui os principais sistemas de informação da atenção à saúde do país, Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA), Sistema de Informação Hospitalar (SIH) e Comunicação de Informação Hospitalar e Ambulatorial (CIHA), bem como seus subsistemas de coleta e apoio e foi concebido visando atender às seguintes finalidades:
- Subsidiar as atividades de gestão, planejamento, programação, monitoramento, avaliação e controle do sistema de saúde, da rede de atenção à saúde e dos serviços de saúde;
- Auxiliar na formulação, no monitoramento e na avaliação das políticas de saúde;
- Compor as estatísticas nacionais de saúde, permitindo conhecer o perfil demográfico, de morbidade e mortalidade da população brasileira atendida nos serviços de saúde;
- Conhecer as atividades assistenciais desenvolvidas por todos os estabelecimentos de saúde no país;
- Fomentar a utilização de novas métricas para a análise de desempenho, alocação de recursos e financiamento da saúde;
- Possibilitar a realização dos processos administrativos necessários às três esferas de gestão do SUS, incluindo o faturamento dos serviços prestados à população; e
- Disponibilizar informações assistenciais em nível nacional comparáveis com as informações internacionais em saúde.
ENTENDENDO O CMD
A unidade de registro do CMD é o contato assistencial, definido como o atendimento ininterrupto dispensado a um indivíduo em uma modalidade assistencial e em um mesmo estabelecimento de saúde.
A coleta dos dados de um contato assistencial ocorre de duas formas: total, no seu desfecho; ou parcial, no caso de atendimentos cuja duração ultrapasse o último dia do mês.
No caso da coleta parcial, o desfecho do contato deverá ser informado como "Permanência" e neste caso não possui uma data de desfecho. O envio seguinte deve conter os procedimentos realizados após a data de realização do último procedimento informado no envio anterior e deve contemplar todos os procedimentos realizados até o último dia do mês, bem como devem ser mantidos os procedimentos já informados em envios anteriores. Desta forma, o estabelecimento de saúde editará o contato já enviado apenas acrescentando os procedimentos realizados posteriormente.
A coleta parcial de um contato não é obrigatória. O estabelecimento de saúde pode optar por coletar e enviar o contato assistencial apenas no seu encerramento, desde que respeitado o prazo de envio do Webservice de até 12 meses da data de admissão. O CMD tem a premissa de não obrigar o uso de uma ferramenta disponibilizada pelo Ministério da Saúde para a coleta dos dados. Assim, embora o Ministério da Saúde disponibilize um aplicativo simplificado para coleta de dados, o estabelecimento de saúde pode utilizar seu próprio sistema e integrar ao Webservice.
De acordo com o conceito de contato assistencial, deve ser gerado um novo contato sempre que alguma de suas condições essenciais for modificada, ou seja, sempre que mudar o indivíduo atendido, o contato for interrompido, ou que haja mudança de modalidade assistencial ou de estabelecimento de saúde. Por exemplo, no caso de um estabelecimento de saúde que, em um contato de duração maior que 1 dia, encaminha o indivíduo para realização de um atendimento complementar em outro estabelecimento de saúde e o mesmo retorna ao estabelecimento de origem para continuidade do cuidado, deve-se registrar os atendimentos como contatos assistenciais diferentes em cada serviço.
Reforça-se que, ainda que o envio do contato seja parcial, não pode haver mudança de contato assistencial por este motivo. Dessa forma, o contato que iniciou em um mês e termina em outro mês é enviado parcialmente com a mesma chave e com todas as informações coletadas a cada mês.
Lembramos que o modelo de informação do CMD, para registro de um contato assistencial, foi publicado pela Resolução CIT nº 06 de 2016 e alterado pela Resolução CIT nº 34 de 2017, podendo ser consultado no seguinte endereço eletrônico: https://goo.gl/ycfTW1.
Aplicativo de Coleta Simplificada do CMD
O Aplicativo de Coleta Simplificada do CMD é o sistema disponibilizado para coleta e envio de dados de contatos assistenciais dentro da estratégia do Conjunto Mínimo de Dados e foi desenvolvido pelo DATASUS/RJ a partir das definições negociais da CGSI.
A referida aplicação pode ser instalada em Sistema Operacional Windows ou Linux e, além disso, é permitida a instalação do Banco de Dados em computadores diferentes, o que possibilita o uso de um servidor exclusivo para o Banco de Dados. É possível, também, instalar o Sistema em rede, o que permite a digitação simultânea por mais de uma estação de trabalho.
Uma das características do aplicativo é que, para cada campo em que o preenchimento se baseia em uma lista de opções, há a opção de listagem vinculada ao campo, para que o operador, de forma opcional, possa realizar uma busca por código ou descrição, procurando facilitar o processo de trabalho.
INSTALAÇÃO DO APLICATIVO DE COLETA SIMPLIFICADA DO CMD
Para instalar ou atualizar a versão do Aplicativo de Coleta Simplificada do CMD, acesse o link de instalação e realize as seguintes instruções: File:Image2.png
| Clique no conteúdo que deseja instalar (Figura 01): |
|
Após, clique em “OK” para abrir o conteúdo na ferramenta de compactação instalada em seu computador, conforme Figura 02.
Clique em “Instalador_CMD” para que o Assistente de Instalação do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM seja iniciado (Figura 03).
No Assistente de Instalação do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM, clique em “Avançar” e, após, selecione o local de sua máquina em que deseja salvar a pasta “CMD” e clique em “Avançar” novamente (Figuras 04 e 05).
Selecione a opção “Sim” para instalar o sistema gerenciador de Banco de Dados, clique em “Avançar” e, posteriormente, em “Instalar” (Figuras 06 e 07).
O sistema apresentará telas (Figuras 08 e 09) que indicarão o processo de instalação do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM.
Após a finalização do processo de instalação (Figura 10), clique em “Concluir” (Figura 11).
Ao concluir, o sistema disponibilizará o arquivo “LEIA-ME” (Figura 12), que contém esclarecimentos sobre o sistema a fim de auxiliar o usuário na utilização do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM.
ACESSO À APLICAÇÃO
Para acessar o Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM, dê dois cliques no ícone de atalho da aplicação criado na área de trabalho da máquina no momento da instalação do sistema, que possui o símbolo gráfico representado na Figura 13.
Ao dar dois cliques no ícone acima, será aberta a tela de login do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM em que se deve digitar a identificação e a senha do usuário, conforme Figura 14 e, em seguida, clique em “Entrar”. Será aberta, então, a tela inicial do sistema (Figura 15).
TABELAS DO SISTEMA
Para utilizar o sistema, deve-se primeiro importar ou baixar as tabelas necessárias para funcionamento do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM e, para isso, é preciso clicar no menu “Configurar” e, em seguida, selecionar “Tabelas do Sistema” (Figura 16).
Uma Caixa chamada “Carga de Tabelas do Sistema” (Figura 17) será aberta e nela poderão ser carregadas a Tabelas do CMD, as quais são: Caráter de Atendimento; CBO; CID; Desfecho; Justificativa de CNS; Modalidade Assistencial; Procedência; Fonte de Financiamento; Habilitação; Regra Condicionada; Serviço; Detalhe; Terminologia; Procedimento; TUSS e Serviço Classificação.
Conforme exibido na Figura 17, as tabelas podem ser carregadas por dois caminhos diferentes: “Serviço Web do CMD” ou “Arquivo PDB baixado do portal do CMD”.
Ao optar por carregar as tabelas via “Serviço Web do CMD”, deve-se selecionar essa opção (como demonstrado na Figura 17) e, então, clicar em “Carregar” no final da caixa de carga de Tabelas. Enquanto as Tabelas forem carregadas, permanecerá escrita a mensagem de “Carregando Tabelas” na parte inferior da caixa (Figura 18) e, a coluna “Progresso” mostrará a evolução do carregamento de cada tabela (Figura 18).
Ao final, quando todas as tabelas forem carregadas, será apresentada uma caixa de diálogo com a mensagem de “Importação realizada com sucesso” (Figura 19). Bastando clicar em “OK” e, em seguida, clicar na opção “Voltar”, que se encontra na parte inferior da caixa de “Carga de Tabelas do Sistema” (Figura 17).
A outra forma de importar as Tabelas do sistema é por meio da seleção da opção “Arquivo PDB baixado do portal do CMD” (Figura 20). Ao marcar essa opção, será aberta uma caixa de seleção do arquivo de importação (Figura 20), clique, então, no ícone com reticências e, em seguida, será aberta a caixa (Figura 20) onde deverá ser selecionado o arquivo que foi baixado do portal do CMD e salvo na máquina do usuário e clicar em “Abrir”.
NOVO CONTATO
Para registro de um Novo Contato Assistencial, clique em “Novo Contato” na tela inicial do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM (Figura 15) e preencha os campos da tela “Contato Assistencial” (Figura 21) conforme orientações a seguir.
Identificação do Indivíduo
Para realizar a identificação do indivíduo e caso esteja utilizando um computador com acesso à internet, digite o número do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do indivíduo no campo “CNS Definitivo” e clique no símbolo do CNS para que seja realizada a busca dos dados do indivíduo na base do CNS (Figura 22).
A busca do indivíduo também pode ser realizada pelo preenchimento dos campos “nome completo”, “nome completo da mãe”, “data de nascimento” e “município de nascimento”. Ao preencher todos esses campos, clique no símbolo do CNS para que seja realizada a busca do número do CNS na base de dados do CADSUSWEB. O preenchimento é obrigatório para todos os campos de identificação.
Além disso, caso esteja utilizando um computador sem acesso à internet, pode-se digitar manualmente todos os dados de identificação do paciente.
Na impossibilidade de identificação do indivíduo, em que haja impedimento em saber e preencher o Nome completo, Nome completo da mãe e CNS, deve-se preencher os campos “Justificativa” e “CPF operador” (Figura 20). Além disso, os campos Sexo; País de nascimento; País de residência; Município de residência e Data de nascimento devem estar preenchidos de acordo com estimativa e dados do estabelecimento de saúde.
O campo “Justificativa” expressa a razão pela qual não foi possível obter os dados de identificação do indivíduo no contato assistencial e corresponde às seguintes opções:
- 01- pacientes acidentados graves;
- 02- pacientes psiquiátricos encontrados em vias públicas;
- 03- pacientes com problemas neurológicos graves ou comatosos;
- 04- pacientes incapacitados por motivos sociais e/ou culturais; e
- 05- doador de órgãos falecido.
Em relação ao campo “CPF operador”, deve-se preenchê-lo com o CPF da pessoa que atestou a impossibilidade de identificação do indivíduo.
Informações do Contato Assistencial
Cada contato assistencial terá informações próprias que o caracterizam, por exemplo, CNES do estabelecimento e Data de Admissão.
É obrigatório o preenchimento de cada campo (Figura 23) contido na seção “Informações do Contato Assistencial”. Atente-se ao fato de que quando o desfecho for “Permanência” não deverá ser preenchido o campo “data do desfecho”.
A Tabela 01 abaixo descreve o que cada campo da seção “Informações do Contato Assistencial” representa.
| Campo | Preenchimento | Obrigatório |
| CNES | Digite o número e selecione o estabelecimento correspondente. | Sim |
| Data de admissão | Preencha a data de admissão do indivíduo no serviço (dd/mm/aaaa). | Sim |
| Procedência | Informe a procedência do indivíduo de acordo com a Tabela “Procedência”. | Sim |
| Modalidade | Informe a modalidade do serviço onde o contato assistencial está ocorrendo, de acordo com a Tabela “Modalidade Assistencial”. | Sim |
| Caráter | Informe o caráter do atendimento de acordo com a Tabela “Caráter do atendimento”. | Sim |
| Desfecho | Informe o desfecho do atendimento de acordo com a Tabela “Desfecho”. | Sim |
| Data do desfecho | Preencha a data de saída do indivíduo do serviço (dd/mm/aaaa). | Sim |
Problemas / Diagnóstico Avaliados
Nesta seção deverão ser acrescidos os problemas e/ou diagnósticos identificados tanto na admissão quanto no decorrer do contato assistencial.
Para cada problema e/ou diagnóstico, deve-se clicar no símbolo de + (Figura 24) e preencher os campos “Código-Descrição”, “Classificação” e “Indicador de presença na admissão”, conforme descrito na Tabela 02.
| Campo | Preenchimento | Obrigatório |
| Código - descrição | Digite o número do CID e selecione a descrição correspondente | Sim |
| Classificação | Informe se o CID selecionado é “principal” ou “secundário” | Sim |
| Indicador de presença na admissão | Selecionar uma das opções: Sim / Não / Desconhecido para identificar se o problema/diagnóstico é previamente conhecido na admissão do indivíduo. | Sim |
Ações Realizadas
Na seção “Ações Realizadas”, deverão ser preenchidos os procedimentos (“Ação”) realizados durante o Contato Assistencial. Para acrescentar cada ação, deve-se clicar no símbolo de + (Figura 25) e, então, preencher os campos existentes como orientado na Tabela 03.
| Campo | Preenchimento | Obrigatório |
| Data realização | Preencha a data de realização da ação (dd/mm/aaaa) | Sim |
| Financiamento | Informe a fonte responsável pelo custeio da ação de acordo com a Tabela “Fonte de Financiamento” | Sim |
| Ação | Digite o código do procedimento e selecione a terminologia correspondente | Sim |
| Quantidade (Qtd) | Informe a quantidade do procedimento realizado | Sim |
| CBO | Informe o número da CBO de acordo com o profissional que realizou a ação | Sim |
| CNS Executante | Informe o número do CNS do profissional que realizou a ação | Sim |
| Equipe | Informe o número do INE do estabelecimento que realizou o procedimento e que identifica um conjunto de profissionais de saúde destinado a um contato assistencial. | Sim |
| Estabelecimento terceiro | Informe o número do CNES do estabelecimento de saúde que identifica o serviço terceiro do contato assistencial. | Não |
Após o preenchimento de todas as seções necessárias para registro do contato assistencial, clique em “Salvar” no canto inferior direito da tela (Figura 21). O sistema apresentará uma mensagem informando que o Contato Assistencial foi salvo com sucesso (Figura 26).
Cabe ressaltar que o sistema poderá alertar quanto à existência de erros no preenchimento dos dados do Contato Assistencial, seja por conflito com as terminologias usadas no CMD ou por infringir alguma regra de negócio. Mesmo assim, o Contato Assistencial poderá ser salvo, exceto quando alguma informação obrigatória estiver faltando, e editado posteriormente por meio da funcionalidade de “Editar Contato”.
EDITAR CONTATO
Esta funcionalidade permite alterar qualquer campo de um Contato Assistencial já salvo. Além de permitir acrescentar, no caso dos contatos com desfecho do tipo “Permanência”, as ações realizadas posteriormente ao último envio.
Para editar um Contato Assistencial já registrado, clique em “Editar Contato” na Tela Inicial do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM (Figura 15). Em seguida irá aparecer a tela abaixo (Figura 27) que apresenta a relação de Contatos Assistenciais salvos.
Podem-se utilizar os seguintes campos de filtro: CNES do estabelecimento; CNS Paciente; Modalidade e Situação (todos, sem erro, com aviso ou com erro) para restringir a lista de Contatos Assistenciais apresentada. Dê um duplo clique na linha do Contato Assistencial desejado para abrir a tela do referido contato e realizar as devidas alterações (Figura 28).
Um contato assistencial já enviado anteriormente pode ser alterado e reenviado pelo estabelecimento de saúde, mantendo a mesma chave de registro, desde que seja reenviado dentro do prazo estipulado pelo webservice, que é de até 06 meses da data da realização do último procedimento.
ENVIAR CONTATO
Todo o envio de informações do CMD é feito por meio do webservice. O CMD permite que um contato assistencial seja enviado em "tempo real", o que resulta em vantagens para os estabelecimentos de saúde que optarem por enviar desta forma, bem como para as Secretarias de Saúde gestoras.
Todos os Contatos Assistencais enviados para o barramento passam por um conjunto de regras de validação mínima da consistência dos dados. O webservice pode rejeitar o Contato Assistencial em caso de incosistência ou liberar para as etapas de processamento.
Para configurar a transmissão dos contatos no Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM, deve-se clicar no menu “Ferramentas” e, em seguida, clicar em “Gerenciar Transmissões” (Figura 29).
Em seguida, o sistema abrirá a caixa de “Configuração de Envio” (Figura 30). Para prosseguir com a configuração, o operador deve, necessariamente, informar um CPF e senha de Perfil do CNES com permissão para transmitir um Contato Assistencial.
Na mesma caixa, o operador deverá informar a periodicidade em que deseja transmitir: Nunca (envio manual), Automático (a cada 30 minutos) ou programar a transmissão para até três horários (Figura 30).
Para realizar a transmissão manual dos contatos ou para consultar o relatório de envio, deve-se clicar no menu “Ferramentas”, seguido da opção “Transmissão” (Figura 31).
Será aberta a caixa “Controle de transmissão de contatos assistenciais” (Figura 32), em que o operador poderá realizar o envio manual de cada contato dando “duplo clique” no contato desejado ou iniciar a transmissão de todos os contatos em fila ao clicar em “Iniciar Transmissão”. No caso de transmissão individual de cada contato, o sistema exibirá a pergunta “Deseja transmitir esse item?” (Figura 32). Para transmitir, clicar na opção “Sim”.
É possível acompanhar o andamento da transmissão dos contatos no canto inferior direito da tela, conforme Figura 33.
Ao final da transmissão, o sistema exibirá um aviso para o operador, conforme Figura 34.
Ainda na caixa “Controle de transmissão de contatos assistenciais”, é possível verificar o status de envio de cada Contato Assistencial e gerar o “Relatório de Envio” (Figura 35).
O status de envio “ERRO” indica que o Contato Assistencial infringiu alguma regra do barramento e foi, consequentemente, rejeitado. No “Relatório de envio de Contato Assistencial” (Figura 36), é possível verificar na coluna “Mensagem” qual foi o erro retornado pelo barramento. Conforme disposto na seção “7 – Editar Contato“ deste manual, o operador poderá editar o contato para corrigi-lo e reenviá-lo.
CONSULTAS E RELATÓRIOS
Para realizar consultas às Tabelas do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM, clique no menu “Consultas e Relatórios” e, em seguida, selecione a opção “Consultas” (Figura 37) para visualizar a relação das referidas tabelas e, então, selecione a tabela desejada para verificar o seu conteúdo.
Por meio do Aplicativo de Coleta Simplificada do CDM, é possível gerar relatórios que envolvam os Contatos Assistenciais digitados no aplicativo, bastando clicar no menu “Consultas e Relatórios” e, em seguida, selecionar a opção “Relatórios” e clicar em “Contatos Assistenciais (Figura 38). Dessa forma será aberta a caixa de “Relação Contato Assistencial” (Figura 39).
Deve-se selecionar o tipo de Relatórios desejado, sendo que as opções são as seguintes:
- Espelhos de Contatos Assistenciais: trará todas as informações salvas de todos os Contatos Assistenciais de uma determinada modalidade;
- Contatos Assistenciais: este relatório exibe a lista de Contatos Assistenciais por estabelecimento em uma determinada modalidade. Nesse tipo de relatório é necessário definir o período da data de admissão; e
- Erros de Consistência: ainda está em desenvolvimento.
Além disso, é possível estabelecer alguns filtros a fim de montar um relatório mais específico ou detalhado, selecionando, por exemplo, o tipo de procedência e/ou desfecho.
Para que o relatório seja exibido, clique em “Exibir” (Figura 39). Uma caixa com a exibição do relatório desejado será aberta (Figura 40), a qual terá as opções de imprimir e salvar.
