Mudanças entre as edições de "Regras administrativas"

De cmd
Ir para: navegação, pesquisa
(Limpou toda a página)
Linha 1: Linha 1:
 +
== RAd 001: O procedimento [código e nome] realizado na data [data da realização] não foi previamente autorizado. ==
 +
Verifica se algum dos procedimentos possui o atributo "036 - Exige Autorização" e, caso possua, verifica para cada procedimento nesta condição:
 +
# Se o "número de autorização" do procedimento informado no contato assistencial existe no "Controle de Autorizações";
 +
# Se o "procedimento realizado" com o respectivo “número de autorização” no contato assistencial é o mesmo "procedimento autorizado" no "Controle de Autorizações";
 +
# Se o "Cartão Nacional de Saúde (CNS)" no contato assistencial é o mesmo "Cartão Nacional de Saúde (CNS)" no "Controle de Autorizações";
 +
# Se o "Estabelecimento de Saúde" no contato assistencial é o mesmo "Estabelecimento de Saúde executante" no "Controle de Autorizações"; e
 +
# Se a autorização está ativa ("data de realização" do "procedimento realizado" no contato assistencial é igual ou menor à "validade da autorização" no "Controle de Autorizações").
 +
Após todas as condições serem satisfeitas, o “número de autorização” no “Controle de Autorizações” será desativado e não poderá ser utilizado novamente, exceto se o procedimento que foi realizado possuir o atributo “046 - Tratamento” no RTS.
  
 +
Caso uma das condições não seja satisfeita o contato assistencial receberá um status de bloqueado com status conforme o título da regra.
 +
 +
== RAd 002: Procedimento [CÓDIGO E NOME] apresentado antes do tempo máximo de permanência sugerida para o contato assistencial. ==
 +
Sempre que um Contato Assistencial tiver um tempo máximo de permanência calculado, os procedimentos com atributo complementar "007 - Permanência por Dia" só poderão ser informados em data posterior ao número de dias do cálculo, contado a partir da data de realização do primeiro procedimento informado que possua o atributo média de permanência. Se forem apresentados antes, o contato será bloqueado com status conforme o título da regra.
 +
 +
== RAd 003: Procedimento [CÓDIGO E NOME] pressupõe a informação de um procedimento compatível. ==
 +
Sempre que houver um procedimento com o atributo complementar "026 - Registro de Procedimentos Secundário Compatível", é necessário o registro de ao menos um procedimento compatível na mesma data. Caso a condição não seja atendida, o contato será bloqueado com esse status.

Edição das 14h07min de 25 de julho de 2018

RAd 001: O procedimento [código e nome] realizado na data [data da realização] não foi previamente autorizado.

Verifica se algum dos procedimentos possui o atributo "036 - Exige Autorização" e, caso possua, verifica para cada procedimento nesta condição:

  1. Se o "número de autorização" do procedimento informado no contato assistencial existe no "Controle de Autorizações";
  2. Se o "procedimento realizado" com o respectivo “número de autorização” no contato assistencial é o mesmo "procedimento autorizado" no "Controle de Autorizações";
  3. Se o "Cartão Nacional de Saúde (CNS)" no contato assistencial é o mesmo "Cartão Nacional de Saúde (CNS)" no "Controle de Autorizações";
  4. Se o "Estabelecimento de Saúde" no contato assistencial é o mesmo "Estabelecimento de Saúde executante" no "Controle de Autorizações"; e
  5. Se a autorização está ativa ("data de realização" do "procedimento realizado" no contato assistencial é igual ou menor à "validade da autorização" no "Controle de Autorizações").

Após todas as condições serem satisfeitas, o “número de autorização” no “Controle de Autorizações” será desativado e não poderá ser utilizado novamente, exceto se o procedimento que foi realizado possuir o atributo “046 - Tratamento” no RTS.

Caso uma das condições não seja satisfeita o contato assistencial receberá um status de bloqueado com status conforme o título da regra.

RAd 002: Procedimento [CÓDIGO E NOME] apresentado antes do tempo máximo de permanência sugerida para o contato assistencial.

Sempre que um Contato Assistencial tiver um tempo máximo de permanência calculado, os procedimentos com atributo complementar "007 - Permanência por Dia" só poderão ser informados em data posterior ao número de dias do cálculo, contado a partir da data de realização do primeiro procedimento informado que possua o atributo média de permanência. Se forem apresentados antes, o contato será bloqueado com status conforme o título da regra.

RAd 003: Procedimento [CÓDIGO E NOME] pressupõe a informação de um procedimento compatível.

Sempre que houver um procedimento com o atributo complementar "026 - Registro de Procedimentos Secundário Compatível", é necessário o registro de ao menos um procedimento compatível na mesma data. Caso a condição não seja atendida, o contato será bloqueado com esse status.