Indicadores de Saúde - Histórico de revisão

ANA.RIBEIRO: /* Indicadores de Gestão da Regulação Assistencial */

2024-05-29T13:54:47Z

‎Indicadores de Gestão da Regulação Assistencial

ANA.RIBEIRO: /* Referências */

2024-05-29T13:51:31Z

‎Referências

ANA.RIBEIRO: /* Indicadores de Gestão da Regulação Assistencial */

2024-05-29T13:38:10Z

‎Indicadores de Gestão da Regulação Assistencial

ANA.RIBEIRO em 20h44min de 13 de maio de 2024

2024-05-13T20:44:16Z

ANA.RIBEIRO em 14h28min de 13 de maio de 2024

2024-05-13T14:28:19Z

MICHELLI.COSTA em 18h45min de 27 de janeiro de 2023

2023-01-27T18:45:34Z

MICHELLI.COSTA em 18h44min de 27 de janeiro de 2023

2023-01-27T18:44:11Z

MICHELLI.COSTA: Criou página com 'Antes da criação Sistema Único de Saúde (SUS), os indicadores já subsidiavam as diversas tomadas de decisão do setor saúde. Contudo, a partir da década de 90, com a ed...'

2023-01-27T18:43:07Z

Criou página com 'Antes da criação Sistema Único de Saúde (SUS), os indicadores já subsidiavam as diversas tomadas de decisão do setor saúde. Contudo, a partir da década de 90, com a ed...'

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Antes da criação Sistema Único de Saúde (SUS), os indicadores já subsidiavam as diversas tomadas de decisão do setor saúde. Contudo, a partir da década de 90, com a edição da Lei Orgânica 8.080, que regulamentou o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecido pela Constituição Federal de 1988, os indicadores foram implementados e passaram a ser utilizados de forma mais efetiva, principalmente na elaboração do Plano Nacional de Saúde (PNS).

Com a descentralização da gestão do SUS para Estados, Distrito Federal e Municípios, que ocorreu a partir da edição da Norma Operacional Básica (NOB-SUS) 01/93, o Ministério da Saúde vislumbrou a necessidade de aprimorar as informações e desenvolver novos parâmetros. Para isso, em 1996, o Ministério da Saúde celebrou termo de cooperação com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) que instituiu a Rede Interagencial de Informação para a Saúde (RIPSA) com o objetivo de produzir e tornar disponíveis informações qualificadas e oportunas para a formulação, gestão e avaliação de políticas e ações públicas do setor saúde.

A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) define Indicadores de Saúde como sinalizadores que contêm informações relevantes sobre atributos e desempenho do sistema de saúde.

No âmbito do SUS, os Indicadores de Saúde devem ser utilizados na elaboração dos vários processos de gestão dos sistemas de saúde, tais como: Planejamento, Programação, Regulação, Contratualização, Controle, Avaliação, Auditoria, Sistemas de Informação e Financiamento das ações e serviços de saúde.
Para a construção de um indicador deve ser definido: o nome, sua fórmula de cálculo (denominador e numerador), tipo do indicador (taxa, índice, percentual, número absoluto, razão simples entre outros), a fonte de informação que o dado será obtido, a metodologia (retrospectivo, prospectivo, transversal), a amostra, o responsável pelo indicador, a frequência de obtenção de informações no período determinado e o objetivo ou meta a ser alcançado. Na saúde pública, os indicadores são classificados em demográficos, socioeconômicos, mortalidade, morbidade e fatores de risco, recursos e cobertura. A partir destas definições, podemos sintetizar o escopo dos indicadores em: Conceituação; Interpretação; Uso e limitações; Fonte de dados; e Método de cálculo.

'''Demográficos''' - Medem a distribuição de fatores determinantes da situação de saúde relacionados à dinâmica populacional na área geográfica referida;
Ex.: Índice de envelhecimento; Taxa de fecundidade; Taxa bruta de natalidade, Taxa bruta de mortalidade; Taxa de crescimento da população.
'''Socioeconômicos''' - Medem a distribuição dos fatores determinantes da situação de saúde relacionados ao perfil econômico e social da população residente na área geográfica referida;
Ex.: Taxa de desemprego; Taxa de trabalho infantil; Taxa de analfabetismo.
'''Mortalidade''' - Informam a ocorrência e distribuição das causas de óbito no perfil da mortalidade da população residente na área geográfica referida;
Ex.: Taxa de mortalidade infantil; Taxa de mortalidade neonatal; Taxa de mortalidade específica por neoplasias malignas; Taxa de mortalidade específica por doenças do aparelho circulatório; Taxa de mortalidade específica por AIDS.
'''Morbidade''' - Informam a ocorrência e distribuição de doenças e agravos à saúde na população residente na área geográfica referida;
Ex.: Taxa de incidência de AIDS; Taxa de incidência de Tuberculose; Taxa de incidência de Dengue; Taxa de detecção de Hanseníase; índice parasitário anual de Malária.
'''Fatores de Risco e de Proteção''' - Medem os fatores de risco (por ex. tabaco, álcool), e/ou proteção (por ex. alimentação saudável, atividade física, aleitamento) que predispõe a doenças e agravos ou protegem das doenças e agravos;
Ex.: Número de profissionais de saúde por habitante; Número de leitos hospitalares por habitante; Número e leitos hospitalares SUS por habitante; Gasto público com saúde per capita.

'''Recursos''' - Medem a oferta e a demanda de recursos humanos, físicos e financeiros para atendimento às necessidades básicas de saúde da população na área geográfica referida;

'''Cobertura''' - Medem o grau de utilização dos meios oferecidos pelo setor público e pelo setor privado para atender às necessidades de saúde da população na área geográfica referida.
Ex.: Número de consultas médicas SUS por habitante; Número de internações hospitalares SUS por habitante; Proporção de partos hospitalares; Proporção de partos cesáreos.

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 ==Indicadores de Gestão da Regulação Assistencial==
 O processo de regulação, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com ênfase na regulação do acesso aos serviços de saúde, está estruturado em conformidade com a portaria que instituiu a Política Nacional de Regulação do SUS.
 Importante destacar que a regulação resulta de um trabalho integrado das diversas áreas e ações da gestão dos sistemas de saúde, tais quais: planejamento, programação, contratação, controle e avaliação, sistemas de informação; e ainda, a estruturação das redes de atenção à saúde.
 A seleção dos indicadores foi baseada nas áreas de necessidade de monitoramento avaliando a facilidade de obtenção dos dados a partir dos sistemas de regulação existentes, praticidade nos cálculos dos indicadores, utilização de dados obtidos de forma frequente pelas centrais de regulação e a possibilidade de ser aplicado em qualquer município, independentemente das características locais.
 Os indicadores abaixo relacionados, refletem o resultado do processo de trabalho desenvolvido no contexto dos sistemas de saúde, e têm por objetivo auxiliar no monitoramento dos serviços de saúde, bem com qualificar o acesso assistencial aos usuários do SUS.

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	#FRANCO, JLF. Sistemas de Informação. Indicadores de Saúde. UNA-SUS UNIFESP.		#FRANCO, JLF. Sistemas de Informação. Indicadores de Saúde. UNA-SUS UNIFESP.
	#ALMEIDA, GM et al. Influência do monitoramento de indicadores e informações de saúde bucal no desempenho das equipes de saúde bucal em estado Amazônico. 2020.		#ALMEIDA, GM et al. Influência do monitoramento de indicadores e informações de saúde bucal no desempenho das equipes de saúde bucal em estado Amazônico. 2020.
		+	#Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes para a implantação de complexos reguladores. – 2.ed. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Série Pactos pela Saúde 2006; v. 6).
		+	#Barros FPC, Amaral TCL. Os desafios da regulação em saúde no Brasil. Inst Hig Med Trop. 2017; 16 (3):39- 45.
		+	#Peiter CC, Lanzoni GWF, Oliveira WF. Regulação em saúde e promoção da equidade: o Sistema Nacional de Regulação e o acesso à assistência em um município de grande porte. Saúde debate. 2016 Dec; 40( 111 ): 63-73.
		+	#Sarmento Junior KMA, Tomita S, Kos AOA. O problema da fila de espera para cirurgias otorrinolaringológicas em serviços públicos. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 71, p. 256-262, 2005.
		+	#Carvalho TC, Gianini RJ. Equidade no tempo de espera para determinadas cirurgias eletivas segundo o tipo de hospital em Sorocaba, SP. Revista Brasileira de Epidemiologia 2008; 11(3):473-483.
		+	#Farias CML, Giovanella L, Emerich A, Santos Neto ET. Tempo de espera e absenteísmo na atenção especializada: um desafio para os sistemas universais de saúde. Saúde em Debate, v. 43, p. 190-204, 2019.
		+	#Bender ADS, Molina LR, Mello ALSFD. Absenteísmo na atenção secundária e suas implicações na atenção básica. Espaç Saúde (Online). 2010; 11(2):56-65.
		+	#Cavalcanti RP, Cavalcanti JCM, Serrano RMSM, et al. Absenteísmo de consultas especializadas nos sistemas de saúde público: relação entre causas e o processo de trabalho de equipes de saúde da família, João Pes-soa – PB, Brasil. Rev Tempus Actas Saúde Col. 2013; 7(2):63-84.
		+	#Giovanella L, Mendonça MHM, Almeida PF, et al. Saúde da Família: Limites e possibilidades para uma abordagem integral de atenção primária à saúde no Brasil. Ciênc. Saúde Colet. 2009; 14(3):783-794.
		+	#Vieira J. Listas de espera para cuidados de saúde: onde fica a ética? Nursing. 2007; 17(217):30-35.
		+	#Spedo SM, Pinto NRS, Tanaka OY. O difícil acesso a serviços de média complexidade no SUS: o caso da cidade de São Paulo, Brasil. Physis. 2010; 20(3):953-972.
		+	#Spedo SM, Pinto NRS, Tanaka OY. O difícil acesso a serviços de média complexidade no SUS: o caso da cidade de São Paulo, Brasil. Physis. 2010; 20(3):953-972.

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 ==Indicadores de Gestão da Regulação Assistencial==
-Com a finalidade de implementar o monitoramento do processo regulatório, principalmente com relação ao acesso dos usuários aos serviços de saúde de média e alta complexidade, de forma transparente, mediante sua operacionalização por intermédio dos sistemas informatizados, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), foram definidos os indicadores abaixo relacionados, com o intuito de apoiar as gestões estaduais e municipais do SUS, na busca da melhoria da assistência na atenção especializada.
+O processo de regulação, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com ênfase na regulação do acesso aos serviços de saúde, está estruturado em conformidade com a portaria que instituiu a Política Nacional de Regulação do SUS.
 :'''Percentual de Atendimentos Regulados Realizados na Atenção Especializada'''
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 | Oferta de vagas em período determinado
 |}
 ==Referências==
 #Rede Interagencial de Informações para a Saúde – RIPSA. Indicadores Básicos para a Saúde no Brasil: conceitos e aplicações. 2.ed. Brasília: OPAS, 2008.

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 Exemplos de cálculo de Indicadores de Saúde:
-:'''a)	TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL'''
+:'''Taxa de Mortalidade Infantil'''
 É número de óbitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano/período considerado.
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 |}
-:'''b)	PROPORÇÃO DE NASCIDOS VIVOS DE MÃES COM 7 OU MAIS CONSULTAS DE PRÉ-NATAL'''
+:'''Proporção de Nascidos Vivos de Mães com 7 ou mais Consultas de Pré-Natal'''
 É o percentual de nascidos vivos de mães com sete ou mais consultas de acompanhamento pré-natal, no total de nascidos vivos, em determinado espaço geográfico, no ano/período considerado.
 {| class="wikitable"
@@ Linha 105: / Linha 105: @@
 | nº total de nascidos vivos de mães residentes
 |}
-:'''c)	TAXA DE INTERNAÇÃO POR AVC'''
+:'''Taxa de Internação por Acidente Vascular (AVC)'''
 É o número de internações por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na faixa etária de 40 anos e mais por local de residência. Esta informação é obtida a partir dos arquivos da AIH.
 {| class="wikitable"
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 | população de 40 anos e mais
 |}
-:'''d) COBERTURA VACINAL TETRAVALENTE (DTP/HIB)'''
+:'''Cobertura Vacinal Tetravalente (DTP/HIB)'''
 Para a tetravalente (DTP/Hib), considera-se o número de terceiras doses aplicadas na faixa etária de menores de 1 ano.
 {| class="wikitable"
@@ Linha 121: / Linha 121: @@
 | população total desta mesma faixa etária
 |}
-:'''e)	TAXA DE INCIDÊNCIA DE TUBERCULOSE'''
+:'''Taxa de Incidência de Tuberculose'''
 É o número de casos novos confirmados de tuberculose (todas as formas), por 100 mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
 {| class="wikitable"
@@ Linha 131: / Linha 131: @@
 <references group="nota" />
 Com a finalidade de implementar o monitoramento do processo regulatório, principalmente com relação ao acesso dos usuários aos serviços de saúde de média e alta complexidade, de forma transparente, mediante sua operacionalização por intermédio dos sistemas informatizados, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), foram definidos os indicadores abaixo relacionados, com o intuito de apoiar as gestões estaduais e municipais do SUS, na busca da melhoria da assistência na atenção especializada.
-==Percentual de Atendimentos Regulados Realizados na Atenção Especializada==
+:'''Percentual de Atendimentos Regulados Realizados na Atenção Especializada'''
 Este indicador demonstra a parcela de atendimentos realizados na Atenção Especializada que passaram por alguma ação de regulação, evidenciando a organização do processo regulatório e gerando subsídios para a contratação dos serviços de saúde, a orientação na alocação de recursos e o dimensionamento da real demanda dos usuários do SUS.
@@ Linha 143: / Linha 143: @@
 | Total de procedimentos processados
 |}
-==Tempo Médio de Espera para Acesso Regulado aos Serviços da Atenção Especializada==
+:'''Tempo Médio de Espera para Acesso Regulado aos Serviços da Atenção Especializada'''
-Área temática: Atendimentos regulados no âmbito da Atenção Especializada
 Este indicador demonstra o tempo de espera para acesso aos serviços da Atenção Especializada, evidenciando de forma qualitativa a interação entre os serviços da Rede de Atenção à Saúde (RAS) a qualidade na utilização de critérios de encaminhamento e priorização aos serviços de saúde.
 {| class="wikitable"
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 |}
 (Onde n = quantidade de atendimento)
-==Taxa de absenteísmo em atendimentos regulados na Atenção Especializada==
+:'''Taxa de absenteísmo em atendimentos regulados na Atenção Especializada'''
-Área temática: Atendimentos regulados no âmbito da Atenção Especializada
 Este indicador demonstra o percentual de usuários agendados que faltaram ao atendimento. Ele auxilia na gestão, planejamento e programação das ações de saúde e no desenvolvimento de ações de mitigação do problema que afeta a sustentabilidade do Sistema de Saúde e compromete o tratamento dos pacientes.
 {| class="wikitable"
@@ Linha 162: / Linha 162: @@
 | nº total de agendamentos
 |}
-==Expectativa do tempo para a resolução das filas de espera na Atenção Especializada==
+:'''Expectativa do tempo para a resolução das filas de espera na Atenção Especializada'''
-Área temática: Atendimentos regulados no âmbito da Atenção Especializada
 Este indicador demonstra a efetividade dos serviços de saúde, servindo para avaliar e monitorar a fila de espera por meio da expectativa do tempo para o atendimento das filas de espera na Atenção Especializada.
 {| class="wikitable"

@@ Linha 130: / Linha 130: @@
 |}
 <references group="nota" />
 ==Referências==
 #Rede Interagencial de Informações para a Saúde – RIPSA. Indicadores Básicos para a Saúde no Brasil: conceitos e aplicações. 2.ed. Brasília: OPAS, 2008.

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	Ainda, devemos trabalhar os seguintes indicadores:		Ainda, devemos trabalhar os seguintes indicadores:
		+
		+	:'''Indicador de Efetividade''' - Mensura se os objetivos propostos foram alcançados, uma vez que a efetividade nada mais é do que a junção da eficácia com a eficiência.
		+
		+	:'''Indicador de Eficácia''' - Mede o grau de atingimento dos resultados. Ou seja, o foco é na realização e não nos recursos gastos para chegar a tal resultado. Sendo assim, indicador de eficácia tem fulcro no produto e no resultado obtido e está diretamente relacionado à satisfação dos clientes. Justamente por isso é que se relaciona mais com questões como atendimento, satisfação, pontualidade, confiabilidade e outros.
		+	:'''Indicador de eficiência''' - Esse indicador também avalia a utilização de recursos. A ideia é produzir o máximo possível com menos recursos. Esse indicador mede desperdício, acúmulo de perdas, horas trabalhadas em um projeto.
		+
		+	:'''Indicadores de Saúde que podem facilitar a gestão hospitalar ou clínica:'''
		+
		+	:'''Tempo médio de internação no hospital'''
		+	:A partir desse indicador, será possível calcular o quanto cada paciente utiliza, em média, desde equipamentos até refeições fornecidas pelo hospital. O tempo médio de internação traz melhor clareza também para a gestão de gastos e de recursos humanos, além da possibilidade de se discutir melhorias.
		+	:'''Número de altas'''
		+	:Esse indicador está ligado ao tempo médio de internação. Quando estimado o período de um mês, por exemplo, é possível comparar os números para uma maior organização, sabendo também quantos leitos ficam livres em média.
		+	:'''Reinternação em um período'''
		+	:Importante para medir a qualidade do serviço prestado. Medir a reinternação auxilia na preservação da imagem dos hospitais. É considerada uma reinternação, quando o paciente retorna ao hospital, devido ao mesmo problema, antes de se passarem 30 dias de sua alta.
		+	:'''Satisfação dos colaboradores'''
		+	:Como o serviço médico requer muito contato humano e uma fala empática, é fundamental que a satisfação dos colaboradores também seja medida. Portanto, mediante pesquisas internas é possível determinar ações que melhoram a relação de toda equipe com o trabalho, aprimorando, por consequência, o atendimento dispensado ao paciente.
		+
		+	Por fim, concluímos que para o SUS a utilização de Indicadores de Saúde é imprescindível, pois transmitem informações relevantes sobre os cenários, contribuem para a criação de novas políticas públicas e ajuste de prioridades, são ferramentas de monitoramento e avaliação dos serviços e intervenções de saúde e, mais do que nunca, seus resultados subsidiam o aporte financeiro para a manutenção dos serviços de saúde da APS. Mas, não podemos esquecer que a qualificação do processo, desde a captação do dado até os relatórios finais é indispensável, pois a confiança no indicador está relacionada à segurança de que a informação obtida reflete uma realidade e não mera percepção não fundamentada.
		+
		+	Exemplos de cálculo de Indicadores de Saúde:
		+
		+	:'''a) TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL'''
		+	É número de óbitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano/período considerado.
		+
		+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	\| nº de óbitos de residentes com menos de um ano de idade X 1.000
		+	\|-
		+	\| nº total de nascidos vivos de mães residentes
		+	\|}
		+
		+	:'''b) PROPORÇÃO DE NASCIDOS VIVOS DE MÃES COM 7 OU MAIS CONSULTAS DE PRÉ-NATAL'''
		+	É o percentual de nascidos vivos de mães com sete ou mais consultas de acompanhamento pré-natal, no total de nascidos vivos, em determinado espaço geográfico, no ano/período considerado.
		+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	\| nº de nascidos vivos de mães residentes, com sete ou mais consultas de pré-natal X 100
		+	\|-
		+	\| nº total de nascidos vivos de mães residentes
		+	\|}
		+	:'''c) TAXA DE INTERNAÇÃO POR AVC'''
		+	É o número de internações por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na faixa etária de 40 anos e mais por local de residência. Esta informação é obtida a partir dos arquivos da AIH.
		+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	\| nº de internações por AVC(proc. selecionados), na faixa etária 40 anos e mais X 10.000
		+	\|-
		+	\| população de 40 anos e mais
		+	\|}
		+	:'''d) COBERTURA VACINAL TETRAVALENTE (DTP/HIB)'''
		+	Para a tetravalente (DTP/Hib), considera-se o número de terceiras doses aplicadas na faixa etária de menores de 1 ano.
		+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	\| nº de pessoas, menores de 1 ano, c/ esquema básico completo p/vacina Tetravalente X 100
		+	\|-
		+	\| população total desta mesma faixa etária
		+	\|}
		+	:'''e) TAXA DE INCIDÊNCIA DE TUBERCULOSE'''
		+	É o número de casos novos confirmados de tuberculose (todas as formas), por 100 mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
		+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	\| nº de casos novos de tuberculose (todas as formas) confirmados em residentes X 100.000
		+	\|-
		+	\| população total residente
		+	\|}
		+	<references group="nota" />
		+	==Referências==
		+	#Rede Interagencial de Informações para a Saúde – RIPSA. Indicadores Básicos para a Saúde no Brasil: conceitos e aplicações. 2.ed. Brasília: OPAS, 2008.
		+	#LAURENTI, Ruy et. al. Estatísticas de Saúde. 2.ed. São Paulo: E.P.U., 2005.
		+	#EMÍDIO, L.F. et al. Gestão de qualidade dos processos assistenciais e acreditação hospitalar. Universidade Católica de Brasília.
		+	#CARVALHO, A. I. de; BUSS, P. M. Determinantes sociais na saúde, na doença e na intervenção. In: GIOVANELLA, L. et al. (ed.). Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. 2. ed. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2012. p. 121-142.
		+	#FRANCO, JLF. Sistemas de Informação. Indicadores de Saúde. UNA-SUS UNIFESP.
		+	#ALMEIDA, GM et al. Influência do monitoramento de indicadores e informações de saúde bucal no desempenho das equipes de saúde bucal em estado Amazônico. 2020.

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	'''Cobertura''' - Medem o grau de utilização dos meios oferecidos pelo setor público e pelo setor privado para atender às necessidades de saúde da população na área geográfica referida.		'''Cobertura''' - Medem o grau de utilização dos meios oferecidos pelo setor público e pelo setor privado para atender às necessidades de saúde da população na área geográfica referida.
	Ex.: Número de consultas médicas SUS por habitante; Número de internações hospitalares SUS por habitante; Proporção de partos hospitalares; Proporção de partos cesáreos.		Ex.: Número de consultas médicas SUS por habitante; Número de internações hospitalares SUS por habitante; Proporção de partos hospitalares; Proporção de partos cesáreos.
		+
		+	A qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação (frequência de casos, tamanho da população em risco) e da precisão dos sistemas de informação empregados (registro, coleta, transmissão dos dados). A validade de um indicador, por sua vez, é determinada por sua '''sensibilidade''' (capacidade de detectar o fenômeno analisado), '''especificidade''' (capacidade de detectar somente o fenômeno analisado), '''mensurabilidade''' (basear-se em dados disponíveis ou fáceis de conseguir), '''relevância''' (responder a prioridades de saúde) e '''custo-efetividade''' (os resultados justificam o investimento de tempo e recursos).
		+
		+	Os Indicadores de Saúde são medidas informativas representadas mediante proporções, índices, coeficientes ou taxas, que são utilizadas para descrever, analisar ou relacionar determinantes e ao estado de saúde de uma determinada população determinantes ao estado de saúde. Podemos também realizar uma avaliação em relação a metas, objetivos, causas e tendências dos indicadores, colaborando assim para o planejamento e gerenciamento em saúde. Sendo assim, o uso de indicadores para a análise do desempenho institucional é ferramenta para o desenvolvimento de uma gestão eficiente e comprometida com resultados, uma vez que auxilia a tomada de decisões e contempla importantes itens relacionados ao desempenho dos recursos humanos que executam a assistência ao paciente.
		+	A interpretação conjunta dos Indicadores de Saúde ajuda os especialistas a refletirem sobre a situação sanitária de uma população ou comunidade e serve para subsidiar a criação de políticas públicas, de maneira a aperfeiçoar o sistema de saúde.
		+
		+	Os Indicadores de Saúde são usados para prever desfechos do estado de saúde de uma população (predição) ou de um grupo de pacientes (prognóstico). Estes indicadores são usados para mensurar o risco e o prognóstico individual, bem como a predição da carga de morbidade em grupos da população.
		+
		+	Os itens abaixo relacionados são utilizados para a avaliar e classificar os indicadores de saúde:
		+
		+	#'''Validade''' - validar a informação do estudo utilizado na determinação do indicador. Esse critério também se refere à necessidade de informações atualizadas, que acompanhem as mudanças da população.
		+	#'''Confiabilidade''' - o dado utilizado no indicador precisa ser confiável, ou seja, preciso e mensurado de forma correta.
		+	#'''Cobertura''' - quanto maior a cobertura dos números obtidos, mais chances de o indicador demonstrar números reais que representam a maioria da população.
		+	#'''Aspectos éticos''' - os estudos realizados para implementação de indicadores de saúde devem seguir padrões éticos, sem causar qualquer dano às pessoas envolvidas.
		+	#'''Aspectos administrativo''' - o último critério diz respeito à facilidade da obtenção dos dados da viabilidade de fontes fidedignas priorizando a utilização dos indicadores de menor custo operacional.
		+
		+
		+	'''Principais vantagens dos Indicadores para a Gestão'''
		+
		+	::>Obter informações que auxiliam as tomadas de decisão;
		+
		+	::>Contribuir com planejamentos estratégicos;
		+
		+	::>Distribuir e fazer um melhor uso dos recursos;
		+
		+	::>Evitar e eliminar erros;
		+
		+	::>Melhoria contínua no processo de trabalho.
		+
		+	Atualmente, a RIPSA desenvolve os seguintes subconjuntos temáticos de indicadores: Demográficos; Socioeconômicos; Mortalidade; Morbidade e Fatores de Risco; Recursos; e de Cobertura. A produção de cada indicador é de responsabilidade da instituição-fonte, visto melhor identificar-se com o tema. Além disso, devem ser atualizados continuamente.
		+
		+	Desse modo podemos exemplificar:
		+
		+	:'''Taxa de crescimento da população'''- Esse indicador demonstra o ritmo de crescimento populacional e é influenciado pela dinâmica da natalidade, mortalidade e das migrações.
		+	:A mensuração da taxa de crescimento da população é realizada com o objetivo de analisar as variações geográficas e temporais do crescimento populacional; realizar estimativas e projeções populacionais para períodos curtos; além de subsidiar os processos de gestão e avaliação das políticas públicas específicas como, por exemplo, a previsão de recursos, atualização de metas etc.
		+
		+	:'''Proporção de idosos na população''' - Também é um indicador importante para a gestão da saúde pública, já que os idosos fazem parte de um grupo que necessita de um volume assistencial considerável. O acompanhamento dessa métrica permite que ações de prevenção e aperfeiçoamento do Sistema Único de Saúde (SUS) sejam realizadas.
		+
		+	:'''Taxa de mortalidade''' - O Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM) foi desenvolvido pelo Ministério da Saúde, em 1975, e passou a ser informatizado em 1979. O sistema é resultado da unificação de mais de 40 modelos de instrumentos utilizados, ao longo dos anos, para coletar dados sobre a mortalidade no país.
		+
		+	:O SIM possui variáveis que permitem, a partir da causa mortis atestada pelo médico, construir indicadores e processar análises epidemiológicas que contribuem para a eficiência da gestão em saúde. Porém, com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e da gestão descentralizada, a atribuição da coleta de dados foi repassada aos estados e municípios, por intermédio das respectivas Secretarias de Saúde. Na esfera Federal, sua gestão está atrelada à Secretaria de Vigilância em Saúde.
		+
		+	Ainda, devemos trabalhar os seguintes indicadores: